2023年以来，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传习近平法治思想，全面贯彻党的二十大精神，全面贯彻落实中央、省、市、县关于法治政府建设工作的决策部署，结合我县医疗保障工作实际，持续推动法治医保建设走深走实，不断提升医保工作的法治能力和水平。现将我局2023年法治政府建设情况报告如下：

一、第一责任人加强法治政府建设情况

（一）深入学习贯彻习近平法治思想。局党组理论学习中心组把习近平法治思想作为重点学习内容，认真组织学习习近平总书记关于全面依法治国“十一个坚持”的重要论述以及《宪法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规。发放《习近平法治思想学习问答》，为党员干部读原著、学原文、悟原理提供学习载体，进一步增强党员干部学法守法用法意识，不断提高干部职工的法治思维和法治水平。

（二）认真履行推进法治建设第一责任人职责。一是加强对本单位法治政府建设的组织领导，成立依法治县及法治政府建设工作领导小组。二是制定落实法治政府建设年度计划，科学统筹推进，将法治政府建设工作纳入全局工作的重要议事日程，统一部署总体规划，确保法治建设工作有组织、有计划、有步骤地稳步推进。三是落实学法用法制度，把习近平法治思想及依法行政相关法律法规作为党组会和干部职工会议的重要学习内容，常态化开展会前学法，积极开展干部职工法治教育，使法律法规知识渗透到医疗保障工作各个环节。

二、推进法治政府建设工作开展情况

（一）健全决策机制，坚持依法科学民主决策。一是落实“三重一大”决策机制，特别是在基金使用、基金监管等方面的决策，一律召开会议集体研究决定，在作出决策前广泛听取、充分吸收各方面意见。二是聘请四川德卓律师事务所杨恒业律师担任法律顾问，为我局在开展重大行政决策、行政执法和日常法律事务中给予指导和帮助，促进依法行政，着力提升依法行政水平。三是与眉山市医疗保障局签订公职律师调配使用协议，由市医保局郭金帝同志担任公职律师，为我局提供法律服务。

（二）规范基金监管，不断增强依法行政能力。坚持规范执法，依法行政，努力抓好防范化解医疗保障基金安全问题等重点工作，确保医疗保障基金安全。一是贯彻落实《行政处罚法》及《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等法律法规，全面贯彻落实行政执法“三项制度”，严密执法程序，规范执法环节，推动依法行政与严格规范执法。二是加强行政执法队伍管理，全面实行行政执法人员持证上岗、亮证执法制度，今年有2名同志通过了行政执法人员通用法律知识考试，截至目前全局共有29人取得行政执法资格。三是强化基金监管，建立健全日常监管和专项检查工作制度，组织基金监管人员对全县定点医药机构进行全覆盖检查，进一步规范定点医药机构的诊疗行为，有效遏制相关医疗费用的不合理增长。2023年已查处定点医药机构515家次，追回基金145.56万元，收取违约金271.88万元，中止服务协议42家，解除服务协议9家，公开曝光495例。

（三）加强协作配合，持续推动形成监督合力。我局高度重视与法院、公安等部门的协作配合，建立健全信息共享、案件移送等机制，进一步完善“行刑衔接”机制，增强打击违法犯罪的合力。根据县审计局2022年11月移送的关于仁寿县人民医院、仁寿县中医医院、仁寿县妇幼保健院2019年至2021年度财政财务收支审计违规收费相关问题线索，追回基金39.55万元，处违约金81.54万元。2023年5月，同县纪委监委派驻县卫生健康系统纪检组、县卫健局对仁寿县龙正镇卫生院开展联合检查，追回基金3.33万元，处违约金3.83万元。此外，还根据县法院移送的案件线索，追回违规报销的医保基金4044.76元。

（四）加强普法宣传，提高医保法治意识。把学习宣传习近平法治思想体现到全民普法的具体实践中，有力推进法治宣传工作任务走深走实、见行见效。一是强化国家工作人员学法用法考法工作，组织单位干部职工运用“四川省国家工作人员学法考法平台”开展线上学法考法，学习完成率100％、参考率100％、优秀率100％，有效推动我局学法考法制度化、规范化、常态化。二是积极开展“法治四川行”一月一主题的普法活动，采取多种形式开展医疗保障基金监管集中宣传月、民法典宣传月、宪法宣传周等主题活动，广泛宣传与本部门职责相关、与群众切身利益密切相关的法律法规。三是组织各定医药机构、相关工作人员通过政策宣传培训会、基金监管工作会等，学习解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》等相关法律法规及国家、省、市医保局曝光通报的典型案例。

（五）推进政务公开，自觉接受人民群众监督。扎实推进政务公开和政府信息公开工作，主动公开相关医保政策、政策性文件等，除涉及保密法规定的不能公开内容及其他不能公开的事项外，坚持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，向全社会或者特定对象公开政务、医保重大政策、各项改革落实情况等信息。同时，加大医保宣传力度，做好重大政策解读，及时回应社会关切。加强网络舆情收集、分析研判，畅通热线电话、举报箱等监督渠道。

三、存在的问题

（一）依法行政能力有待提高。从事法治工作人员为业务股室，业务工作相对较重，且没有受过系统、专业的法律教育学习，在法学理论、法律理念和法律知识等方面还不能完全适应要求。

（二）普法宣传形式有待丰富。结合医保职能加强法治宣传的力度还不够大，普法宣传教育的广度深度不够，针对性、实效性有待加强。

四、下一步工作计划

2024年，我局将继续坚持以习近平法治思想为指导，全面贯彻落实县委、县政府关于法治建设的决策部署，不断增强法治政府建设的责任感和紧迫感，深入推进法治政府建设，严格依法行政，不断增强运用法治思维和法治方式做好医保工作的能力，加快推进信息化、大数据运用，不断提高执法质量，构建完善的医保法治体系，奋力谱写医疗保障事业高质量发展新篇章。