为进一步规范和加强我县残疾退役军人医疗保障工作，根据《四川省退役军人事务厅、四川省财政厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生健康委员会、四川省医疗保障局、四川省军区保障局关于印发四川省残疾退役军人医疗保障实施办法的通知》（川退役军人发〔2022〕119号）、《眉山市退役军人事务局、眉山市财政局、眉山市人力资源和社会保障局、眉山市卫生健康委员会、眉山市医疗保障局、眉山军分区保障处关于印发眉山市残疾退役军人医疗保障实施办法的通知》（眉退役军人规〔2023〕2号），结合我县实际，我局草拟了《仁寿县残疾退役军人医疗保障实施办法（征求意见稿）》，现就《仁寿县残疾退役军人医疗保障实施办法（征求意见稿）》向社会公开征求意见。
公开征求意见时间为2025年11月12日至2025年12月12日，请通过以下三种方式之一提交建议意见：
一、电话反映，拨打（028-36228256）反映建议意见。
二、邮件联系，邮箱地址：332962766＠qq.com。
三、信件传达，通讯地址：仁寿县粮食街4号（仁寿县退役军人事务局）优抚与褒扬股。
仁寿县残疾退役军人医疗保障实施办法
（征求意见稿）
第一条 为切实保障残疾退役军人的医疗待遇，根据《中华人民共和国退役军人保障法》《军人抚恤优待条例》《残疾退役军人医疗保障办法》和《眉山市残疾退役军人医疗保障实施办法》等法律法规的规定，结合仁寿县实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于具有仁寿县户籍，且由仁寿县退役军人事务局负责抚恤，服现役期间因战、因公、因病致残被评定残疾等级和退役后补评或者重新评定残疾等级的残疾退役军人。
第三条 坚持待遇与贡献匹配、普惠与优待叠加原则，残疾退役军人按规定参加基本医疗保险并享受相应待遇，符合条件的困难残疾退役军人按规定享受医疗救助。
第四条 一级至六级残疾退役军人按照属地原则参加职工基本医疗保险，七级至十级残疾退役军人按照属地原则相应参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。鼓励残疾退役军人参加其他形式的补充医疗保险。
第五条 残疾退役军人在按规定享受基本医疗保障待遇的基础上，享受优抚对象医疗补助。要结合仁寿县实际以及现有的补助范围和标准，保障水平应当与我县经济发展水平和财政承受能力相适应，保证残疾退役军人现有医疗待遇不降低。残疾退役军人住院费用在基本医疗保障规定报销补偿后，剩余部分中符合相应基本医疗保险政策支付范围内、起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，由县退役军人事务局给予医疗补助：一级至四级残疾退役军人补助比例为100%，五级至六级残疾退役军人补助比例为80%，七级至十级补助比例为50%。
对一级至六级残疾退役军人门诊费原则上先由职工门诊共济统筹报销，再由个人账户支付，剩余部分中符合相应基本医疗保险政策支付范围内、起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，由县退役军人事务局给予医疗补助：一级至四级残疾退役军人补助比例为100%，五级至六级残疾退役军人补助比例为80%。
以上方式报销补助后剩余部分，一级至六级残疾退役军人甲、乙类医疗费用由县财政资金兜底100%解决；一级至四级残疾退役军人丙类医疗费用由县财政资金兜底100%解决，五级至六级残疾退役军人丙类医疗费用自费。
第六条 有工作单位的一级至六级残疾退役军人随单位参加职工基本医疗保险，按规定缴费；无工作单位的一级至六级残疾退役军人参加职工基本医疗保险，以统筹地区最低缴费基数作为缴费基数。
所在单位无力参保和无工作单位的一级至六级残疾退役军人，由县退役军人事务局统一办理参保手续；其单位缴费部分，经县医疗保障局、退役军人事务局、财政局共同审核确认后，由县级财政安排资金缴纳；其个人缴费部分，由县退役军人事务局代收后一并缴纳。
一级至六级残疾退役军人参加职工基本医疗保险，个人缴费确有困难的，由残疾退役军人所在单位帮助解决；所在单位无力解决和无工作单位的，经县医疗保障局、退役军人事务局、财政局共同审核确认后，由县财政安排资金解决。
移交政府安置军队离退休干部退休士官中的一级至六级残疾退役军人医疗保险按照国家有关规定执行。
第七条 有工作单位的七级至十级残疾退役军人，随单位参加职工基本医疗保险，按规定缴费。县退役军人事务局应当督促残疾退役军人所在单位按规定缴费参保，所在单位确有困难的，应当通过多渠道筹资帮助其参保。
未就业的七级至十级残疾退役军人，可按规定参加城乡居民基本医疗保险。其中纳入低保、特困人员等救助供养范围的残疾退役军人，由县医疗保障局优先通过医疗救助基金等对其参加居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补贴。参加城乡居民基本医疗保险个人缴费确有困难的残疾退役军人，可由县级人民政府安排资金帮助缴费。
参加上述基本医疗保障制度但个人医疗费用负担较重的残疾退役军人，按规定享受医疗救助和优抚对象医疗补助政策。未参加上述基本医疗保障制度的，可按规定享受优抚对象医疗补助政策。
第八条 残疾退役军人按规定在户籍所在地享受优抚对象医疗补助，医疗补助所需资金由县退役军人事务局根据我县经济发展水平、财政承受能力、残疾退役军人医疗费实际支出和服现役期间医疗保障水平等因素测算，经县财政局审核确定后，列入当年财政预算。通过财政预算安排、吸收社会捐赠等多种渠道，筹集医疗补助资金。医疗补助资金单独列账。
第九条 因战因公致残的残疾退役军人旧伤复发的医疗费用，参加工伤保险并依法认定为工伤的，按照《工伤保险条例》的有关规定解决。未参加工伤保险但医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，有工作的由工作单位解决；所在单位无力支付和无工作单位的，由县退役军人事务局按规定从优抚对象医疗补助资金中解决。
因战因公致残的残疾退役军人旧伤复发，经其户籍所在地县退役军人事务局会同县卫生健康局指定医疗卫生机构进行旧伤复发医学检查，并提出医学意见，由其户籍所在地市退役军人事务局会同市卫生健康委员会组织医疗卫生专家小组确认后，出具旧伤复发医学鉴定意见。对医学意见有异议的，可以到市退役军人事务局指定的医疗卫生机构重新进行检查。
因战因公致残残疾退役军人取得旧伤复发医学鉴定意见后，有工作单位的依据《工伤保险条例》相关规定申请工伤认定，无工作单位的按规定申请优抚对象医疗补助。
第十条 残疾退役军人到医疗机构就医时，凭残疾军人证按规定享受优先挂号、取药、缴费、检查、住院服务，优先享受家庭医生签约和健康教育、慢性病管理等基本公共卫生服务。
残疾退役军人凭残疾军人证在优抚医院享受优惠体检和优先就诊、检查、住院等服务，并免除普通门诊挂号费。
残疾退役军人在军队医疗机构就医，凭残疾军人证与同职级现役军人享受同等水平的挂号、就诊、检查、治疗、取药、入院全流程优先，以及就诊场所、病房条件等优待，并免除门急诊挂号费。
第十一条 医疗机构应当公开对残疾退役军人优先、优惠的医疗服务项目；完善并落实各项诊疗规范和管理制度，合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费。医保定点医疗机构和工伤保险协议医疗机构应当严格执行医保和工伤保险药品、医用耗材、医疗服务项目等目录，优先配备使用医保和工伤保险目录内药品。
第十二条 残疾退役军人医疗保障工作由县退役军人事务局、财政局、人力资源和社会保障局、卫生健康局、医疗保障局、人武部保障科等部门管理并组织实施，各部门应当密切配合，切实履行各自职责。
县退役军人事务局应当严格残疾退役军人的审核工作并提供有关资料，负责为所在单位无力参保和无工作单位的一级至六级残疾退役军人办理参加职工基本医疗保险等手续；组织发放优抚对象医疗补助，协调有关部门研究处理医疗保障工作中遇到的具体问题；组织因战因公致残残疾退役军人旧伤复发鉴定，及时向工伤保险行政部门提供残疾退役军人伤情等信息，配合工伤认定调查；对年老体弱、行动不便的残疾退役军人就医等给予协助；按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算，报县财政局审核。
县财政局按规定落实经费保障，并会同有关部门加强资金的监督。要切实负起责任，安排好有关资金。资金严禁挪用、截留、挤占。
县人力资源和社会保障局对因战因公致残残疾退役军人经确认为旧伤复发的，参加工伤保险的，应当对其旧伤复发医疗费用做好支付工作；未参加工伤保险的，结合工作职能协助提供工伤保险有关规定和标准，为退役军人事务局进行其旧伤复发医疗费审核确认提供参照和参考。
县卫生健康局应当组织医疗机构为残疾退役军人提供优质医疗服务；加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，保障医疗安全；支持、鼓励和引导医疗机构制定相关优待政策，落实优待措施；配合退役军人事务局指定医疗机构或组织医疗卫生专家小组确认并出具旧伤复发医学鉴定意见。
县医疗保障局应当将符合条件的残疾退役军人纳入职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助制度覆盖范围；做好已参保残疾退役军人的医疗保险服务管理工作，按规定落实参保残疾退役军人相应的医疗保险待遇、医疗救助待遇。
第十三条 有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，积极配合残疾退役军人医疗保障的调查核实工作。
第十四条 积极完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助、工伤保险、优抚对象医疗补助“一站式”费用结算信息平台建设，努力实现资源协调、信息共享、结算同步，减轻残疾退役军人医疗费用垫付压力。
第十五条 残疾退役军人虚报骗取医疗补助资金的，由县退役军人事务局给予警告，并限期退回非法所得；构成犯罪的，由有关部门依法追究刑事责任。
第十六条 本办法由仁寿县退役军人事务局会同仁寿县财政局、仁寿县人力资源和社会保障局、仁寿县卫生健康局、仁寿县医疗保障局以及仁寿县人武部保障科解释。
第十七条 本实施办法自2026年*月*日起施行，有效期5年。2020年1月1日由仁寿县退役军人事务局、仁寿县财政局、仁寿县医疗保障局、仁寿县卫生健康局印发的《仁寿县优抚对象医疗保障办法》同时废止。
