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| 仁寿县2026年医保定点医药机构违规违约处理曝光(三) | ||||||||||||||||||
| 2026-06-09 作者:李香林 点击数: | ||||||||||||||||||
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一、仁寿威高血液透析中心有限公司违约处理情况 在(县外检查)2025年市局检查移交中,检查人员发现仁寿威高血液透析中心有限公司存在医保管理问题、过度诊疗和超量开药的违约行为,涉及违规金额332639.4元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计332639.4元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计99791.82元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二、仁寿运长医院有限责任公司违约处理情况 在(县外检查)2025年省飞检中,检查人员发现仁寿运长医院有限责任公司存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违约行为,涉及违规金额121852.93元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用121852.93元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金36555.88元;3.要求单位对违约行为立即整改。 三、仁寿县陵州锦华大药房违约处理情况 在(县外检查)2025年省飞检中,检查人员发现仁寿县陵州锦华大药房存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违约行为,涉及违规金额550元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十八条第(八)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.追回违规费用550元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金165元;3.要求单位对违约行为立即整改。 四、仁寿县同泰生一佳大药房违约处理情况 在(县外检查)2025年省飞检中,检查人员发现仁寿县同泰生一佳大药房存在超量开药的违约行为,涉及违规金额4834.2元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十八条第(十)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.追回违规费用4834.2元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金1450.26元;3.要求单位对违约行为立即整改。 五、仁寿仁康安瑞健药房有限公司违约处理情况 在(县外检查)2025年省飞检中,检查人员发现仁寿仁康安瑞健药房有限公司存在超量开药并纳入医保基金结算和无处方销售处方药(阿卡波糖片)并纳入医保基金结算的违约行为,涉及违规金额1949元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十八条第(十)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.追回违规费用1949元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金584.7元;3.要求单位对违约行为立即整改。 六、仁寿县仁康佰年堂大药房(个人独资)违约处理情况 在(县外检查)2025年省飞检中,检查人员发现仁寿县仁康佰年堂大药房(个人独资)存在管理问题、超量开药和涉嫌使用虚假处方销售门诊慢特病药品并纳入医保基金结算的违约行为,涉及违规金额23113.8元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十八条第(十)款、第五十条第(二十七)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.追回违规费用23113.8元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金6934.14元;3.解除医保服务协议。 七、仁寿九安精神病医院有限公司违约处理情况 在精神病院医保违规违约行为线索排查征集工作/举报投诉中,检查人员发现仁寿九安精神病医院有限公司存在管理类问题、不按有关精神类疾病诊疗规范进行治疗、过度诊疗、违反“七吻合”、串换诊疗项目、重复收费和降低标准住院的违约行为,涉及违规金额484242.8元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第21项、第七十条第(一)款第29项、第七十条第(三)款第2项、第七十条第(三)款第27项;《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议(2024版)十二、精神类疾病住院患者按床日付费补充协议》第九条第(二)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计484242.8元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计145272.84元;4.要求单位对违约行为立即整改。 八、仁寿怡心脑康医院违约处理情况 在精神病院医保违规违约行为线索排查征集工作中,检查人员发现仁寿怡心脑康医院存在过度检查、过度诊疗、重复收费、不按有关精神类疾病诊疗规范进行治疗、降低标准住院和将不符合多层次医疗保障资金支付条件的医药费用申报医保基金的违约行为,涉及违规金额1130195.14元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第1项、第七十条第(三)款第2项;《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议(2024版)十二、精神类疾病住院患者按床日付费补充协议》第九条第(二)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计1130195.14元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计339058.54元;3.要求单位对违约行为立即整改。 九、眉山安和精神病医院有限公司违约处理情况 在精神病院医保违规违约行为线索排查征集工作中,检查人员发现眉山安和精神病医院有限公司存在未严格执行国家规定的财务制度和会计制度,财务管理不规范,会计账目不完整,现金收入未入账、不按有关精神类疾病诊疗规范进行治疗、过度诊疗、降低标准住院和进销存比率违约的违约行为,涉及违规金额142015.62元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第21项、第七十条第(二)款第7项、第七十条第(三)款第2项;《眉山市医疗保障定点医疗机构补充协议(2024版)十二、精神类疾病住院患者按床日付费补充协议》第九条第(二)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.暂停拨付医保费用至整改合格为止;3.追回违规费用合计142015.62元;4.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计42604.69元;5.要求单位对违约行为立即整改。 十、仁寿县第二人民医院违约处理情况 在2026年省纪委监委集中整治督导组反馈问题核查中,检查人员发现仁寿县第二人民医院存在在床率偏低的违约行为。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.要求单位对在床率未达协议约定值的违约行为支付违约金1000元;2.要求单位对违约行为立即整改。 十一、仁寿县汪洋镇卫生院违约处理情况 在2026年省纪委监委集中整治督导组反馈问题核查中,检查人员发现仁寿县汪洋镇卫生院存在患者未签字且未提前收取第二日费用的违约行为。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.要求单位对违约行为立即整改。 十二、仁寿县人民医院违约处理情况 在举报投诉核查中,检查人员发现仁寿县人民医院存在过度检查的违约行为,涉及违规金额50元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计50元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计15元;3.要求单位对违约行为立即整改。 十三、仁寿县钟祥镇卫生院违约处理情况 在眉山市医疗保障基金专项治理现场检查中,市局检查组检查人员发现仁寿县钟祥镇卫生院存在超出药品说明书用药并纳入医保统筹基金结算、分解住院、过度检查、超标准收费、重复收费和虚记费用的违约行为,涉及违规金额409170.52元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第6项、第(三)款第2项、第(五)款第6项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.追回违规费用合计409170.52元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计122751.16元;3.中止内一科王尧医保服务协议60日;4.要求单位对违约行为立即整改。 十四、仁寿搏远医院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿搏远医院存在医保管理问题、收费项目与实际使用情况不一致、超药品说明书用药并纳入医保统筹基金结算范围和超出医保支付标准并纳入医保统筹基金结算范围的违约行为,涉及违规金额151385.9元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第(三)款第6项、第(三)款第27项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计151385.9元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计45415.77元;4.要求单位对违约行为立即整改。 十五、仁寿广济医院有限责任公司违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿广济医院有限责任公司存在医保管理问题、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、重复收费、过度检查、串换诊疗项目、不合理反复住院、分解住院和降低标准住院的违约行为,涉及违规金额680925.95元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第21项、第(一)款第29项、第(三)款第2项、第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计680925.95元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计204277.79元;4.要求单位对违约行为立即整改。 十六、仁寿县宝飞镇卫生院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县宝飞镇卫生院存在医保管理问题、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、分解住院和降低标准住院的违约行为,涉及违规金额103575.56元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第(三)款第2项、第(三)款第6项、第(三)款第10项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计103575.56元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计31072.67元;4.要求单位对违约行为立即整改。 十七、仁寿县曹家镇卫生院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县曹家镇卫生院存在医保管理问题、过度检查、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、重复收费、超标准收费、其他造成医保基金损失的行为、过度诊疗和未按要求记录治疗部位的违约行为,涉及违规金额103952元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第21项、第(一)款第29项、第(三)款第2项、第(三)款第6项、第(三)款第20项、第(三)款第33项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计103952元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计31185.6元;4.要求单位对违约行为立即整改。 十八、仁寿县普宁街道城中社区卫生服务中心违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县普宁街道城中社区卫生服务中心存在医保管理问题、超出医保支付标准并纳入医保统筹基金结算范围、超量开药、其他造成医保基金损失的行为和收费项目与实际使用情况不一致的违约行为,涉及违规金额112228.49元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第21项、第(三)款第2项、第(三)款第6项、第(三)款第10项、第(三)款第27项、第(三)款第33项,县医疗保障事务中心对该社区卫生服务中心作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计112228.49元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计45415.77元;4.要求单位对违约行为立即整改。 十九、仁寿县新店镇卫生院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县新店镇卫生院存在医保管理问题、违反“七吻合”或与实际使用情况不一致、不合理反复住院、收费项目与实际使用情况不一致和串换诊疗项目的违约行为,涉及违规金额31527.32元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第21项、第(一)款第29项、第(三)款第2项、第(三)款第10项、第(三)款第27项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计31527.32元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计9458.2元;4.要求单位对违约行为立即整改。 二十、仁寿县人民医院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县人民医院存在超限定范围支付、过度诊疗和其他违约行为,涉及违规金额1399296.82元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项、第(三)款第6项、第(三)款第33项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计1399296.82元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计419789.05元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十一、仁寿县中医医院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县中医医院存在血液透析问题、重复收费、超限定范围支付和过度诊疗的违约行为,涉及违规金额165943.45元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项、第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计165943.45元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计49783.04元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十二、仁寿县妇幼保健院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县妇幼保健院存在过度检查、重复收费、超医保支付范围纳入医保基金支付和收费项目与实际使用情况不一致的违约行为,涉及违规金额292312.55元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项、第(三)款第6项、第(三)款第27项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计292312.55元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计87693.77元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十三、仁寿县第二人民医院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县第二人民医院存在重复收费、超限定范围支付和过度诊疗的违约行为,涉及违规金额1086256.5元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项、第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计1086256.5元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计325876.95元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十四、仁寿运长医院有限责任公司违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿运长医院有限责任公司存在超限定范围支付和重复收费的违约行为,涉及违规金额402957.1元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项、第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计402957.1元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计120887.13元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十五、仁寿帝尔医院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿帝尔医院存在超限定范围支付、过度诊疗和分解住院的违约行为,涉及违规金额344459.9元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项、第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计344459.9元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计103337.97元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十六、四川一心堂医药连锁有限公司仁寿文林南街店违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现四川一心堂医药连锁有限公司仁寿文林南街店存在药师不在岗销售处方药的违约行为,涉及违规金额729.82元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十八条第(十二)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.追回违规费用合计729.82元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计218.95元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十七、四川一心堂医药连锁有限公司仁寿文林镇先锋街店违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现四川一心堂医药连锁有限公司仁寿文林镇先锋街店存在药师不在岗销售处方药的违约行为,涉及违规金额773.6元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十八条第(十二)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.追回违规费用合计773.6元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计232.08元;3.要求单位对违约行为立即整改。 二十八、仁寿同泰生益发大药房违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿同泰生益发大药房存在医保管理问题和未实时传输参保人购药、结算等相关信息的违约行为,涉及违规金额805元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十六条第(二十七)款、第四十八条第(七)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计805元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计241.5元;4.要求单位对违约行为立即整改。 二十九、仁寿县同泰生众济康大药房(个人独资)违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县同泰生众济康大药房(个人独资)存在串换项目的违约行为,涉及违规金额741元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十八条第(七)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.追回违规费用合计741元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计222.3元;3.要求单位对违约行为立即整改。 三十、仁寿县龙正镇卫生院违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿县龙正镇卫生院存在医院医保管理问题、超标准收费、过度检查、超限定范围支付、串换诊疗项目收费、其他、过度诊疗和重复收费的违约行为,涉及违规金额617851.71元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第(三)款第2项、第(三)款第6项、第(三)款第33项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计617851.71元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计185355.51元;4.要求单位对违约行为立即整改。 三十一、仁寿文宫爱岷医院有限责任公司违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿文宫爱岷医院有限责任公司存在医保管理问题、过度检查、超限定范围支付、串换诊疗项目、虚记费用和降低标准住院的违约行为,涉及违规金额198365.56元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第(三)款第2项、第(三)款第6项、第(四)款第3项、第(六)款第5项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计198365.56元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计59509.67元;4.中止检验科工作人员吴凯迪医保协议120日;5.要求单位对违约行为立即整改。 三十二、仁寿爱尔眼科医院有限公司违约处理情况 在2025年医保基金专项治理第二轮现场检查中,检查人员发现仁寿爱尔眼科医院有限公司存在医保管理问题、过度检查和超限定范围支付的违约行为,涉及违规金额42762.86元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第(三)款第2项、第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计42762.86元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计12828.86元;4.要求单位对违约行为立即整改。 三十三、仁寿县大化镇卫生院违约处理情况 在2026年联合检查中,检查人员发现仁寿县大化镇卫生院存在超出医保支付范围纳入医保基金支付的违约行为,涉及违规金额95.2元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第6项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.追回违规费用合计95.2元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计28.56元;3.要求单位对违约行为立即整改。 三十四、仁寿县第四人民医院(文宫镇卫生院)违约处理情况 在2026年联合检查中,检查人员发现仁寿县第四人民医院(文宫镇卫生院)存在随机抽查在院病历,发现康复科医嘱未注明“特殊穴位针法”具体部位和过度检查的违约行为,涉及违规金额8元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第七十条第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计8元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计2.4元;4.要求单位对违约行为立即整改。 三十五、仁寿县满井镇卫生院违约处理情况 在2026年联合检查中,检查人员发现仁寿县满井镇卫生院存在在床率偏低的违约行为。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该卫生院作出如下处理:1.要求单位对在床率未达协议约定值的违约行为支付违约金1000元;2.要求单位对违约行为立即整改。 三十六、仁寿县第七人民医院(钟祥镇卫生院)违约处理情况 在2026年联合检查中,检查人员发现仁寿县第七人民医院(钟祥镇卫生院)存在在床率偏低的违约行为。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.要求单位对在床率未达协议约定值的违约行为支付违约金1000元;2.要求单位对违约行为立即整改。 三十七、仁寿运长医院有限责任公司违约处理情况 在2026年仁寿运长医院有限责任公司疑点线索核查中,检查人员发现仁寿运长医院有限责任公司存在重复收费和“七吻合”不一致的违约行为,涉及违规金额1100元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项、第27项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计1100元;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计330元;3.要求单位对违约行为立即整改。 三十八、仁寿县精神卫生保健院违约处理情况 在眉山市医疗保障基金专项治理中,检查人员发现仁寿县精神卫生保健院存在医院医保管理问题、过度检查、过度诊疗和重复收费的违约行为,涉及违规金额228768元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(一)款第29项、第七十条第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计228768元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计68630.4元;4.要求单位对违约行为立即整改。 三十九、仁寿县仁康惠丰大药房违约处理情况 在2026年3月投诉举报核查中,检查人员发现仁寿县仁康惠丰大药房存在未按要求向医保信息平台传送全部医保结算人员相关信息、超出医保支付范围纳入医保基金支付和购销存比率违约的违约行为,涉及违规金额36.36元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十六条第(二)款、第(二十二)款、第四十八条第(八)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计36.36元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计10.91元;4.要求单位对违约行为立即整改。 四十、仁寿县同泰生平康大药房违约处理情况 在2026年3月投诉举报核查中,检查人员发现仁寿县同泰生平康大药房存在未按要求向医保信息平台传送全部医保结算人员相关信息和超出医保支付范围纳入医保基金支付的违约行为,涉及违规金额569元。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》第四十六条第(二)款、第四十八条第(八)款,县医疗保障事务中心对该药店作出如下处理:1.约谈单位负责人;2.追回违规费用合计569元;3.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计170.7元;4.要求单位对违约行为立即整改。 四十一、眉山安和精神病医院有限公司违约处理情况 在4月疑点线索核查中,检查人员发现眉山安和精神病医院有限公司存在过度诊疗的违约行为,涉及违规金额4180元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》第七十条第(三)款第2项,县医疗保障事务中心对该医院作出如下处理:1.追回违规费用合计4180;2.要求单位按照违规费用的30%支付违约金合计1254元;3.要求单位对违约行为立即整改 |
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